Operation des Grünen Stars (Glaukom)
Lasertrabekuloplastik • Filtrations-OP • Trabekulektomie • Iridektomie • Iridotomie • Goniotomie
Warum operiert wird
Oftmals ist eine Funktionsstörung des Trabekelmaschenwerks im Auge die Ursache für ein Glaukom. Das Trabekelmaschenwerk ist ein schwammähnliches Gewebe, durch das das Kammerwasser aus dem Auge in die Blutgefäße gelangt. Staut sich das Kammerwasser, steigt der Druck – und dieser schädigt den Sehnerv.
Die Operationsmethoden setzen an unterschiedlichen Stellen an: Sie verbessern den Abfluss über das Trabekelwerk, schaffen einen neuen Abflussweg oder legen eine Öffnung in der Iris an. Welche Methode geeignet ist, hängt von der Form des Glaukoms ab.
- Ziel jeder Methode: den Augeninnendruck senken und weitere Schäden am Sehnerv vermeiden
- Die Lasertrabekuloplastik ist nur beim Offenwinkelglaukom anwendbar
Die Operationsmethoden
Sechs Verfahren – die Auswahl richtet sich nach der Glaukomform
Lasertrabekuloplastik
Das Bindegewebe des Trabekelwerks wird mit Laserstrahlen behandelt, sodass sich der Abfluss des Kammerwassers verbessert. Die Drucksenkung hält nicht dauerhaft an. Nur beim Offenwinkelglaukom, der häufigsten Form.
Filtrations-OP
Das Kammerwasser wird am Trabekelmaschenwerk vorbei unter die Bindehaut geleitet, wo sich ein Filterkissen bildet. Von dort fließt es über die Resorption ab. Der Augeninnendruck wird erfolgreich und dauerhaft gesenkt.
Trabekulektomie
Aus dem oberen Bereich der Iris wird ein kleines Stück ausgeschnitten und mit einem Skleradeckel abgedeckt, der als Ventil wirkt. Das Kammerwasser fließt in ein Sickerkissen ab. Eine der häufigsten Glaukomoperationen.
Iridektomie
Zwischen vorderer und hinterer Augenkammer wird operativ oder mit Laser eine kleine Öffnung in der Iris angelegt, damit das Kammerwasser besser über den Kammerwinkel abfließt. Vor allem bei akuter Augeninnendrucksteigerung.
Iridotomie
Mit einem hochenergetischen Infrarot-Laser wird eine künstliche Irislücke geschaffen, ohne den Augapfel zu eröffnen. Zur Behandlung eines akuten Glaukoms und zur Vorbeugung besonderer Glaukomformen.
Goniotomie
Bei bestimmten Glaukomformen wird fehlgebildetes Gewebe im Augenkammerwinkel entfernt, um den Druck zu entlasten.