Netzhautoperationen
Ablatio-Chirurgie • Pars-plana-Vitrektomie
Für die Behandlung einer Netzhautablösung stehen verschiedene Verfahren zur Verfügung. Welches geeignet ist, hängt von der Art und Schwere der Ablösung ab – von der äußeren Eindellung bis zur mikrochirurgischen Operation im Augeninneren.
Konventionelle Ablatio-Chirurgie
Bei diesem Verfahren wird von außen eine Eindellung am Auge erzeugt: Ein kleiner Kunststoffschlauch (die Plombe) wird auf das Auge aufgenäht. Seine genaue Platzierung ist entscheidend, denn die Eindellung soll das Netzhautloch verschließen, das Ursache der Ablösung ist. Mit gezielter Kältebehandlung wird zusätzlich ein Entzündungsreiz ausgelöst, der eine feste Vernarbung der Netzhaut bewirkt.
Die aufgenähte Plombe muss meist nicht entfernt werden, da sie störungsfrei an der Augenwand anliegt. Bei einer unkomplizierten Netzhautablösung führt dieser Eingriff in 70 bis 80 % der Fälle zur Wiederanlage der Netzhaut und damit zur Heilung.
- Erfolgsrate bei unkomplizierter Ablösung: 70 bis 80 %
- Führt der Eingriff nicht zum Ziel, kann eine Pars-plana-Vitrektomie folgen (Erfolgsaussicht dann wiederum ca. 70 %)
Pars-plana-Vitrektomie (ppV)
Bei der ppV werden drei kleine Schnitte (ca. 0,9 mm) in die Lederhaut gesetzt: einer für eine Infusionskanüle zur Stabilisierung des Augeninnendrucks, einer für einen Kaltlichtleiter zur Beleuchtung des Augeninneren und einer als Arbeitszugang für die mikrochirurgischen Instrumente. Die Operation wird unter dem Operationsmikroskop durchgeführt.
Zum Einsatz kommen spezielle Flüssigkeiten (Perfluorcarbone, Silikonöl) oder Gase (Luft, Schwefelhexafluorid, Perfluorethan, Perfluorpropan), die entweder während der Operation wieder entfernt werden oder zeitweise – manchmal auch dauerhaft – im Auge verbleiben. Die Notwendigkeit dieser Tamponaden lässt sich meist erst während des Eingriffs beurteilen.
- Drei ca. 0,9 mm kleine Zugänge; Operation unter dem Operationsmikroskop
- Dauer in örtlicher Betäubung oder Narkose: 30 bis 120 Minuten
